政府法規(guī)，安全和技術整合都是當下物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領域所面臨的嚴重問題，但該領域的專業(yè)人士表示，盡管障礙重重，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)依然正向前發(fā)展

物聯(lián)網(wǎng)技術在醫(yī)療領域的應用充滿了復雜性，但用戶們正在努力讓它發(fā)揮其作用。

政府法規(guī)，安全和技術整合都是當下物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領域所面臨的嚴重問題，但該領域的專業(yè)人士表示，盡管障礙重重，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)依然正向前發(fā)展。一家供應商、一位醫(yī)生和一位IT專家分別向Network World講述了他們的工作。

供應商：很難獲得認可

Josh Stein是Adheretech的首席執(zhí)行官兼聯(lián)合創(chuàng)始人，Adheretech是一家醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)初創(chuàng)公司，其主要產(chǎn)品是一個聯(lián)網(wǎng)藥瓶。其想法是通過監(jiān)測重癥患者是否服用了正確劑量的藥物，來幫助他們及時了解藥物的使用情況。

病人可以免費獲得這款藥瓶(Adheretech的客戶包括了醫(yī)院和診所，以及藥房和制藥公司)，它使用了一個蜂窩調制解調器，通過檢測有多少藥片接觸了藥瓶的側面并測量其重量，來將藥瓶內的剩余藥量報告給公司的服務器。在那里，可以實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，以確定患者是否堅持使用著醫(yī)生的處方。

Stein說，實現(xiàn)這一目標的挑戰(zhàn)是艱巨的。該公司成立于2011年，在其成立后的頭四年里，它只是簡單地設計和制造著自己的產(chǎn)品。

“我們必須經(jīng)過多年的研發(fā)，才能創(chuàng)造出一種可以復制一百萬次的設備，”他說?！叭绻闶且患裔t(yī)療保健公司，你就必須與HIPAA、FDA打交道，還有很多其他事情，比如藥瓶有一整套自己的監(jiān)管認證?！?/p>

Stein說，除了簡單的法規(guī)遵從性之外，醫(yī)學界對這類新技術也存在著抵觸情緒。

“醫(yī)療行業(yè)通常是最后一批采用新技術的行業(yè)之一，”他說。

醫(yī)生：同事們想知道醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)是否值得如此花費心力

Rebecca Mishuris博士是波士頓醫(yī)療中心(BMC)的副首席醫(yī)療信息官，這是一家位于倫敦南端的私立非營利性醫(yī)院。該機構的主要任務之一是為該地區(qū)的人口提供安全保障--而BMC 57%的患者來自服務不足的人群，大約三分之一的患者不以英語為母語。這本身就可能成為普及物聯(lián)網(wǎng)的一個障礙，因為許多設備都是為以英語為母語的人設計的。

Mishuris說，BMC對物聯(lián)網(wǎng)技術的采用主要是在個人實踐層面進行的，比如支持藍牙功能的秤和特定辦公室使用的診斷設備，但還沒有擁有能夠部署在整個醫(yī)院范圍內的物聯(lián)網(wǎng)計劃。

她說，這在一定程度上是因為許多從業(yè)者不相信聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備值得花這么大的力氣去購買、安裝和管理?？紤]到許多設備處理的是病人生成的數(shù)據(jù)，因此HIPAA的合規(guī)性和BMC自己的隱私規(guī)定是一個特別值得關注的問題。

此外，在所有關于物聯(lián)網(wǎng)的炒作中，人們很容易忘記的是在醫(yī)學中使用該技術仍然是一個相對新鮮的話題。醫(yī)生當然是有科學頭腦的人，但是在沒有大量嚴謹?shù)难芯磕軌蜃C明醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的整體價值之前，還沒有辦法說服他們。

“我還不清楚這些設備在臨床領域的最佳用途是什么，”她說。“這并不是說沒有效用，而是說我們還沒有最終證明其存在效用?！?/p>

Mishuris確實也贊揚了物聯(lián)網(wǎng)的一些應用，其中包括一個聯(lián)網(wǎng)的血糖儀，它可以幫助一些糖尿病患者控制他們的癥狀，這要歸功于其直接提供給醫(yī)生的血糖測量數(shù)據(jù)的增多。

“我認為，對于我們現(xiàn)有的設備，特別是血糖儀，臨床醫(yī)生們真的很重視他們從中獲得的數(shù)據(jù)，”她說。

IT專家：多樣化的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設備會讓IT“發(fā)瘋”

劍橋健康聯(lián)盟(CHA)是一家醫(yī)院和診所連鎖店，為波士頓北郊的140，000多名患者提供著服務。CHA的IT應用高級主管Arthur Ream表示，該集團的設施包含了大量不同的物聯(lián)網(wǎng)設備，從智能建筑系統(tǒng)和連接的HVAC到診斷和治療設備。

“這是一個如此多樣化的領域，有如此多的公司正在進入其中，”他說。“它正在讓首席信息安全官和他們的技術人員們變得瘋狂?！?/p>

特別是生物醫(yī)學設備，它給IT人員帶來了巨大的挑戰(zhàn)。診斷設備必須經(jīng)過FDA的認證，如果它們被修改了--比如說，更新了一個必要的軟件補丁--它們可能就需要再次經(jīng)過認證，這取決于更新后設備的固有功能是否發(fā)生了改變。

此外，Ream說，其中的許多設備在計算上還不夠強大，無法處理某些類型的安全軟件。

他說:“保護他們是很困難的--但有時你也不是非處理不可。”

盡管如此，還是有一些捷徑可以用來幫助Ream在CHA處理各種不同的情況。大量使用網(wǎng)絡分割就是其中的一種技術，它能夠確保診斷設備保持在自己的網(wǎng)絡上，獨立于運營Wi-Fi、客戶Wi-Fi和智能建筑系統(tǒng)，讓所有這些系統(tǒng)都處于不同的區(qū)段。

考慮到醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，任何有助于在給定網(wǎng)絡上自動發(fā)現(xiàn)和監(jiān)控設備的方法都是有益的。

他說:“你需要找出你的網(wǎng)絡上有些什么東西---但可能還沒有人能想出一個真正好的產(chǎn)品，它有傳感器，可以收集東西……并處于網(wǎng)絡堆棧的底層?！?/p>

然而，盡管存在這些令人頭痛的問題，Ream依舊表示，醫(yī)療機構還是應該將物聯(lián)網(wǎng)視為一個商業(yè)機會--因為它能夠提供新的、不同的服務，并讓患者更方便地獲得醫(yī)療服務，這可能是一個重要的競爭優(yōu)勢。

Ream說，將患者門戶網(wǎng)站與電子健康記錄和移動應用程序連接起來，可能會形成一個新的系統(tǒng)，當患者到達辦公室時，該系統(tǒng)就能夠自動為他們登記預約，甚至是自動處理病房分配和自付費用等事宜。

“醫(yī)療保健說到底只是一個巨大的商業(yè)機器，人們似乎完全忘記了金錢方面的事情，”他補充說。